Nueve tipos distintos de reclamos de seguro

Hay muchos tipos diferentes de pólizas de seguro y reclamaciones posteriores. El tipo de reclamación variará dependiendo de los hechos de su caso específico. Por ejemplo, si ha sido lesionado por un conductor ebrio, puede presentar una reclamación de terceros contra la compañía de seguros del automóvil del conductor ebrio.  

Si ha sido lesionado y no está seguro del tipo de reclamación que debe presentar, comuníquese con Zinda Law Group hoy. Llame a nuestro equipo al (800) 863 5312 para su consulta gratuita al 100 por ciento. No pagará nada a menos que tengamos éxito en ganar su caso.

¿Qué son las reclamaciones de seguro?

La gente compra seguros para protegerse de lo inesperado, ya sea una enfermedad, un accidente de automóvil, un daño a la propiedad, un incendio o un desastre natural. Si bien algunas pólizas son opcionales, como el seguro de interrupción de negocios, otras pólizas son requeridas por la ley estatal, como el seguro de automóvil mínimo.

Una reclamación es un tipo de solicitud del asegurado a la compañía de seguros para solicitar cobertura o compensación por una pérdida cubierta. Estas reclamaciones generalmente se utilizan para pagar los costos de atención médica o para reparar una propiedad dañada.

Puedes pensar en reclamos como un IOU para cubrir tus facturas de daños que se hacen por la compañía de seguros que pagas mensualmente.

Entendiendo los diferentes tipos de reclamos de seguros

Hay muchos tipos de pólizas que cubren muchas contingencias para pérdidas o daños; estas pólizas incluyen:

• Reclamos de seguro de salud

Cuando presentas un reclamo de seguro de salud, básicamente estás solicitando ser reembolsado por tu atención médica asegurada. En muchos casos, el profesional médico presentará el reclamo sin tu participación directa.

• Reclamos de seguro de primera parte

Este tipo de reclamos son del titular de la póliza, o la persona asegurada, contra la compañía de seguros. Estos pueden incluir, entre otros, reclamos de seguro de salud o de propietario.

• Reclamos de seguro de tercera parte

Un reclamo de tercera parte es presentado por alguien que no es el titular de la póliza. Por ejemplo, si tienes un accidente de auto, puedes presentar un reclamo de tercera parte contra la compañía de seguros del otro conductor.

• Reclamos de propietario

Con un reclamo de propietario, el titular de la póliza está solicitando a la compañía de seguros que cubra los daños a su hogar y propiedad. Por ejemplo, puedes presentar un reclamo por daños por granizo.

• Reclamos de seguro de auto

Cuando presentas estos reclamos, estás pidiendo a tu compañía de seguros que te compensen por los daños a tu auto. Los diferentes reclamos pueden ser para reparar o reemplazar el vehículo, robo, vandalismo o granizadas.

• Reclamo de seguro de alquiler

Estos reclamos generalmente son presentados por un inquilino para cobertura de bienes personales, seguro de responsabilidad o gastos de vida adicionales.

• Reclamos generales

El seguro general cubre una amplia gama de accidentes y a menudo se ve en los negocios. Los reclamos pueden presentarse por interrupción de negocios, violaciones de datos, compensación de trabajadores o responsabilidad profesional, por ejemplo.  

Reclamo de seguro de desastres naturales

Los desastres naturales no están cubiertos por todas las pólizas de propietarios. En cambio, el seguro de desastres naturales va más allá de la cobertura estándar. Estos tipos de reclamos son presentados por el titular de la póliza por daños causados por inundaciones, terremotos, huracanes y eventos similares.

• Reclamos de seguro de vida

Este tipo de reclamos de indemnización son un acuerdo entre la parte asegurada y la compañía de seguros. La compañía pagará la suma asegurada en el contrato al beneficiario después de la muerte del asegurado.
Antes de presentar una reclamación, es importante saber lo que cubre su póliza. Póngase en contacto con Zinda Law Group hoy para discutir su reclamación específica.

¿Cómo funcionan las reclamaciones de seguros?

No importa el tipo de reclamación, generalmente hay tres pasos diferentes para presentar una reclamación:

• Debe informar al proveedor de seguros sobre el accidente o el tipo de incidente.
• Luego espera a que el proveedor designe a un ajustador de reclamaciones. El ajustador evaluará los daños y le dirá cuánto pagará el proveedor.
• La compañía de seguros le enviará entonces una cantidad de liquidación por la cantidad que acuerdan pagar.

Cada reclamación es diferente, por lo que el proceso de reclamación puede variar, dependiendo de los hechos de su caso. Si tiene alguna pregunta sobre cómo se desarrollará su proceso de reclamación, comuníquese con Zinda Law Group hoy.

Accidentes e lesiones: presentar una reclamación a su compañía

Al presentar una reclamación a su compañía de seguros, debe tener en cuenta ciertas tácticas para recibir la cantidad máxima de compensación. Estas tácticas incluyen:

• Recopile toda la información necesaria, incluidos los documentos médicos y los informes policiales
• No le dé a las compañías más información de la necesaria, ya que esto puede reducir la cantidad de compensación
• Trabaje con ajustadores para determinar los montos de daños
• Comuníquese con su abogado antes de aceptar un acuerdo. Trabajar con su abogado de lesiones personales puede ayudar a asegurar que no acepte una oferta de acuerdo injusta.

Comuníquese con Zinda Law Group hoy si tiene alguna otra pregunta sobre cómo presentar una reclamación con su compañía de seguros específica.

¿Qué es una reclamación de seguro de mala fe?

Las compañías de seguros deben actuar de buena fe y con equidad al procesar reclamaciones y pagar cantidades de liquidación. Cuando las compañías no lo hacen, se puede presentar una reclamación de seguro de mala fe en su contra. Este tipo de reclamación se puede presentar cuando la compañía niega de manera irrazonable el pago, demora de manera irrazonable el pago o no llega a un acuerdo con una demanda.

Un abogado de Zinda Law Group puede ayudar a analizar su situación específica y determinar si una compañía de seguros está actuando de mala fe. Contáctenos hoy para discutir su caso. Es importante tener un abogado en este paso si sospecha que una compañía de seguros está actuando de mala fe, ya que tendrán más experiencia en las negociaciones. 

¿Cómo sé si mi asegurador me trata con justicia?

Las compañías de seguros están cubiertas por regulaciones en cada estado que dictan su deber de manejar un reclamo. La falla o el rechazo de honrar una póliza o pagar un reclamo válido a menudo permitirá al asegurado presentar una acción legal por su pérdida o daños, incluidos los honorarios de abogado. 

El estado de Texas no es diferente. El Código de Seguros de Texas requiere que estas compañías actúen de buena fe e investiguen. Se requiere que las compañías de seguros sigan estas condiciones al tratar cualquier reclamo: 

• Investigar los reclamos de manera oportuna
• Comunicar el estado del reclamo a su asegurado
• Pagar cualquier parte no disputada de los reclamos de manera oportuna
• Proporcionar una explicación razonable cuando se niega un reclamo.

Si ha presentado un reclamo dentro del estado de Texas y cree que la compañía de seguros no está actuando de buena fe o tratándolo con justicia, comuníquese con Zinda Law Group hoy. Esto puede significar que la compañía no está investigando adecuadamente su reclamo o está negando su reclamo sin una explicación razonable. Nuestro equipo puede ayudar con estas preocupaciones y más.

Cómo un abogado puede ayudar con un acuerdo justo

Si su compañía de seguros no ha tratado con usted de manera justa; si han negado o retrasado el pago, necesita a los abogados experimentados de Zinda Law Group para obtener el pago de su reclamo. Hemos representado con éxito a muchos clientes en disputas con sus compañías de cobertura. Simplemente revise nuestras opiniones de clientes, luego llámenos para una consulta gratuita y sin cargo y deje que nosotros le consigamos la justicia que usted merece.

Llame hoy a un abogado de lesiones personales de Zinda Law Group al (800) 863 5312 para programar su consulta inicial gratuita. No tiene que preocuparse por pagar algo a menos que podamos ganarle una compensación en su caso. Ese es nuestro “Garantía de No Ganar, No Cobrar”.